Jumper's Knee: Ursachen, Belastung und Training

Jumper's Knee: Wenn das Knie beim Springen Grenzen setzt

Das Patellaspitzensyndrom, im Englischen Jumper's Knee, ist eine Überlastungserkrankung der Patellasehne — der Sehne, die von der Kniescheibe zum Schienbein zieht und entscheidend für die Streckung des Knies ist. Der Name verrät, wo es häufig auftritt: im Sprungsport. Volleyball, Basketball, Leichtathletik (Weitsprung, Hochsprung), Handball und Fußball sind besonders betroffen.

In manchen Studien sind bis zu 40 bis 50 Prozent der Volleyballspieler auf Leistungsniveau betroffen. Aber auch Freizeitsportler mit hohem Knie-Trainingsvolumen kennen das charakteristische Ziehen unterhalb der Kniescheibe.

Anatomie: Was die Patellasehne leistet

Die Patellasehne (auch Ligamentum patellae) verbindet die Kniescheibe (Patella) mit dem Schienbeinhöcker (Tuberositas tibiae). Sie ist ein direktes Verlängerung der Quadrizepssehne. Bei jeder Sprung- und Landebelastung, beim Treppensteigen oder bei tiefen Kniebeugen wirkt enormer Zug auf die Sehne. Beim beidbeinigen Sprungabstoß können Kräfte bis zum Fünfzehnfachen des Körpergewichts auf die Patellasehne einwirken.

Wie das Patellaspitzensyndrom entsteht

Wie bei den meisten Sehnenerkrankungen ist Überlastung der Kern des Problems. Wenn Belastungsreize schneller kommen als sich das Sehnengewebe anpassen kann, entstehen degenerative Veränderungen im Kollagengewebe: ungeordnete Kollagenfasern, verminderter Wassergehalt, pathologische Neubildung von Blutgefäßen (Neovaskularisation).

Typische Auslöser:

• Plötzliche Steigerung von Trainingsvolumen oder -intensität
• Hartes Trainingsuntergrund (Beton, Parkett ohne Dämpfung)
• Schwacher Quadrizeps oder funktionelle Beinachseninstabilität
• Zu wenig Pausen zwischen intensiven Einheiten

Symptome und Diagnose

Das Patellaspitzensyndrom hat ein charakteristisches Beschwerdebild:

• Druckschmerz direkt am unteren Kniescheibenpol oder am Schienbeinhöcker
• Anlaufschmerz zu Beginn des Trainings, der sich nach dem Aufwärmen verbessert
• Schmerzen beim Treppensteigen, Knien, tiefen Kniebeugen
• Im fortgeschrittenen Stadium: Schmerz auch bei Alltagsbelastung und in Ruhe

Vier Stadien werden unterschieden (nach Blazina):

• Stadium 1: Schmerz nur nach Belastung
• Stadium 2: Schmerz bei und nach Belastung, keine Leistungseinschränkung
• Stadium 3: Schmerz während der Belastung mit Leistungseinschränkung
• Stadium 4: Sehnenruptur

Isometrisches Training als Beispiel

Isometrische Übungen gehören zum allgemeinen Krafttraining: Der Muskel spannt an, ohne dass sich das Gelenk bewegt. Ob und wie du sie bei Knieproblemen einsetzt, klärst du bitte vorher ärztlich.

Isometrische Kniestreckung:

• Auf einer Beinpresse oder liegend mit Widerstand
• Knie in 60 Grad Beugestellung halten
• Maximale isometrische Kontraktion des Quadrizeps, 45 Sekunden halten
• 5 Wiederholungen, 2-mal täglich vor dem Training

Die Übung lässt sich im Trainingsalltag gut vor der Einheit einbauen.

Exzentrisches Training: Kraft über längere Zeit aufbauen

Exzentrisches Training auf einem Schrägbrett (Decline Board) ist eine verbreitete Kraftübung für die Beinstrecker. Das Decline Board ermöglicht eine tiefe Kniebeuge, bei der die Belastung stark auf die Patellasehne fokussiert wird:

• Decline Board auf 25–30 Grad
• Einbeinige Kniebeuge (single-leg squat) langsam nach unten (3–5 Sekunden exzentrisch)
• Drei Sätze à 15 Wiederholungen, einmal täglich
• Programm über 12 Wochen

Bei Schmerzen im Knie bitte das Training abbrechen und ärztlich abklären lassen.

Weiterführende Quellen

Für vertiefende wissenschaftliche Informationen empfehlen wir folgende Quellen: AWMF-Leitlinien Orthopädie, PubMed-Datenbank, DOSB Sportmedizin.

Konsequentes Training und ein vernünftiger Belastungsaufbau gehören im Sprungsport dazu. Bei anhaltenden Knieschmerzen gehört der Weg zum Arzt dazu.

Welche Rolle eine Kniebandage spielen kann

Kniebandagen und Patellabandagen geben dem Knie im Sport Halt: zum einen über gleichmäßige Kompression, zum anderen über den Druck auf der Haut, der das Gefühl für die Kniebewegung verändert.

Die Blackrox Patellabandage gibt der Kniescheibe Halt und lässt sich beim Training tragen. Sie ersetzt keine Diagnose: Bei anhaltenden Beschwerden bitte ärztlich abklären.

Tipps fürs Training

• Trainingsvolumen langsam steigern — nie mehr als 10 Prozent pro Woche
• Auf weicheren Untergründen trainieren, wo möglich
• Quadrizeps- und hintere Oberschenkelkraft regelmäßig testen und ausgleichen
• Isometrische Vorbelastung vor Sprungeinheiten als Warm-up
• Ausreichend Pausen zwischen intensiven Sprungeinheiten

Wer erste Warnsignale ernst nimmt, das Training anpasst und bei anhaltenden Schmerzen ärztlichen Rat sucht, bleibt im Sport länger am Ball.

Hinweis: Dieser Artikel dient ausschließlich der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei anhaltenden Beschwerden konsultieren Sie bitte einen Arzt oder Physiotherapeuten.